小孩扁桃体炎雾化常用药物包括布地奈德混悬液、地塞米松注射液、庆大霉素注射液、α-糜蛋白酶注射液、生理盐水。具体分析如下:
1.布地奈德混悬液:布地奈德混悬液属于糖皮质激素类药物,具有强效抗炎作用,能减轻扁桃体黏膜水肿和充血。雾化后药物直接作用于病灶部位,抑制炎症介质释放,缓解咽痛和吞咽困难。使用剂量需根据年龄和体重调整,长期使用可能影响局部免疫功能。雾化后建议漱口以减少口腔真菌感染风险。该药对急性期症状缓解效果显著。
2.地塞米松注射液:地塞米松作为长效糖皮质激素,通过雾化给药可快速抑制扁桃体炎症反应。能降低毛细血管通透性,减少炎性渗出,改善呼吸道通畅度。需注意单次使用剂量不宜过大,避免抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴功能。与抗生素联用时可增强疗效。可能出现声音嘶哑等不良反应,停药后多可自行缓解。
3.庆大霉素注射液:庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素,雾化给药能在扁桃体局部形成高浓度药物环境。对革兰阴性菌和部分阳性菌有较强杀灭作用,适用于细菌性扁桃体炎。需严格控制疗程防止耳肾毒性,每日雾化次数不超过2次。用药期间应监测听力变化,避免与其他耳毒性药物联用。
4.α-糜蛋白酶注射液:该药为蛋白水解酶制剂,能分解扁桃体表面炎性分泌物和坏死组织。雾化后可稀释黏稠痰液,促进分泌物排出,缓解咽喉堵塞感。使用前需做皮试避免过敏反应,禁用于出血倾向患者。与抗菌药物配合使用可提高治疗效果,但不宜与重金属类药物接触。
5.生理盐水:生理盐水作为基础雾化溶剂,能湿润呼吸道黏膜,稀释炎性分泌物。单独使用可缓解轻度咽部不适,常作为药物雾化的载体溶液。无药理副作用,适合各年龄段反复使用。配合其他药物时可调节雾化颗粒大小,提高药物在扁桃体部位的沉积率。
雾化治疗前需清洁面部避免药物残留,进食后间隔1小时再进行。雾化器应专人专用并定期消毒,防止交叉感染。观察用药后是否出现皮疹或呼吸困难等过敏反应。治疗期间保持室内空气流通,适当增加水分摄入。症状加重或持续不缓解需及时就医调整方案。