神经性颈椎病的症状包括颈部疼痛并向肩背放射、上肢麻木或刺痛感、握力减退或精细动作困难、头晕或平衡障碍、严重时可能出现肌肉萎缩。具体分析如下:
1.颈部疼痛并向肩背放射:神经根受压会导致颈部持续性钝痛或锐痛,疼痛常沿神经走向放射至肩胛区、上臂甚至手指。疼痛在颈部活动或咳嗽时加剧,夜间可能加重影响睡眠。
2.上肢麻木或刺痛感:椎间孔狭窄或椎间盘突出压迫神经根,引发相应皮节区域感觉异常。表现为单侧或双侧上肢蚁行感、烧灼感或针刺感,尺神经支配区小指及无名指更易受累。
3.握力减退或精细动作困难:运动神经纤维受压导致手部肌肉力量下降,表现为持物不稳、扣纽扣困难或写字颤抖。长期压迫可能引发手内在肌萎缩,影响抓握功能。
4.头晕或平衡障碍:椎动脉受压或交感神经受刺激可引起短暂性脑供血不足,出现旋转性眩晕、站立不稳或黑朦。症状多与头部转动相关,平卧后缓解。
5.严重时可能出现肌肉萎缩:长期神经压迫导致营养障碍,使受累神经支配的肌肉体积缩小。常见于大小鱼际肌、骨间肌,伴肌电图异常。
神经性颈椎病需避免长时间低头或颈部保持固定姿势,睡眠时枕头高度需适宜。急性期应减少颈部活动,可通过热敷缓解肌肉痉挛。若出现行走不稳或大小便功能障碍需立即就医,提示脊髓受压可能。日常加强颈肩部肌肉锻炼有助于延缓病情进展。