原发性恶性骨肿瘤症状包括疼痛逐渐加重且夜间明显、局部肿胀或肿块质地硬且活动度差、病理性骨折轻微外力即可发生、关节活动受限伴随功能障碍、全身症状如消瘦乏力等。具体分析如下：
1.疼痛逐渐加重且夜间明显：疼痛是常见首发症状，初期为间歇性钝痛，随病情进展转为持续性剧痛。夜间疼痛加剧与体位改变无关，可能与肿瘤压迫神经或局部炎症反应有关。疼痛部位与肿瘤位置一致，如股骨远端或胫骨近端。部分患者误诊为生长痛或关节炎，延误治疗。
2.局部肿胀或肿块质地硬且活动度差：肿瘤生长突破骨皮质后形成软组织肿块，触诊质地坚硬且固定。表面皮肤温度升高，可见静脉曲张。肿块增长迅速时可能压迫血管神经，导致远端肢体麻木或水肿。需与良性骨肿瘤或感染性病变鉴别。
3.病理性骨折轻微外力即可发生：肿瘤破坏正常骨结构导致骨质脆弱，日常活动如弯腰或跌倒即可引发骨折。骨折端多为横行或短斜行，移位不明显但愈合困难。影像学显示骨折周围溶骨性或成骨性改变，边界模糊。
4.关节活动受限伴随功能障碍：邻近关节的肿瘤可侵犯滑膜或韧带，导致关节僵硬、屈伸困难。长期制动可能引发肌肉萎缩。骨盆或脊柱肿瘤可能压迫神经根，出现大小便失禁或截瘫。
5.全身症状如消瘦乏力等：晚期患者因肿瘤消耗出现体重下降、贫血、低热。恶性程度高的肿瘤早期即可转移至肺或肝脏，引起咳嗽、咯血或腹痛。
出现上述症状需及时就医，避免剧烈运动或按摩病变部位。影像学检查首选X线或核磁共振，病理活检是确诊依据。治疗方案需结合肿瘤分期和患者身体状况，早期干预可改善预后。保持营养摄入和适度康复训练有助于功能恢复。
