急性胆囊炎最严重的并发症是什么

赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等普外科

急性胆囊炎严重的并发症是胆囊穿孔。胆囊穿孔是指胆囊壁因炎症加重而破裂，导致胆汁和感染性物质泄漏到腹腔内，引发严重的腹膜炎或腹腔脓肿。这种情况不仅会加重患者的全身感染症状，还可能导致多器官功能衰竭，甚至危及生命。胆囊穿孔的发生通常与胆囊炎症未得到及时控制、胆囊内压力过高或胆囊壁缺血坏死有关。

急性胆囊炎患者若出现胆囊穿孔，症状会急剧加重。典型表现包括剧烈腹痛、高热、寒战、恶心呕吐以及腹部压痛和反跳痛。由于胆汁和感染性物质进入腹腔，患者可能出现感染性休克，表现为血压下降、心率加快、呼吸急促等。胆囊穿孔的诊断主要依靠影像学检查，如腹部超声或CT扫描，这些检查可以明确胆囊壁的完整性以及腹腔内是否存在积液或脓肿。一旦确诊胆囊穿孔，需立即进行手术治疗，通常采用胆囊切除术，同时清理腹腔内的感染性物质，以控制感染并防止进一步并发症的发生。

急性胆囊炎患者应高度重视病情变化，尤其是腹痛加剧或出现全身感染症状时，需及时就医。早期诊断和治疗是预防胆囊穿孔的关键。患者应避免自行服用止痛药物，以免掩盖病情，延误治疗。饮食上应避免高脂肪、高胆固醇食物，以减少胆囊负担。对于有胆囊结石或慢性胆囊炎病史的人群，定期体检和及时处理胆囊问题尤为重要。术后患者需严格遵循医嘱，注意伤口护理，预防感染，并定期复查以确保恢复顺利。

2025-03-06 浏览 6

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