心跳声音特别大可能是由于以下五种原因，包括心脏本身疾病、甲状腺功能亢进、体位改变、焦虑或紧张、药物副作用。具体分析如下：
1.心脏本身疾病：心脏疾病如主动脉瓣关闭不全、室间隔缺损等，会导致心脏负荷增加，从而使心跳声音变大。对于心脏疾病引起的症状，应及时就医，进行专业的心脏检查和治疗。建议遵循医生建议，进行药物治疗、手术治疗等。
2.甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进会导致心率加快，心跳声音变大。需进行甲状腺功能检查，明确诊断后进行相应治疗。建议抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗或手术治疗等。
3.体位改变：当体位从卧位变为站立位时，血液回流减少，心脏需要加大力量泵血，从而使心跳声音变大。这种情况通常无需特殊处理，注意保持良好的生活习惯即可。建议适当增加水分摄入，避免长时间站立，适当休息。
4.焦虑或紧张：情绪波动会影响心跳，导致心跳声音变大。学会缓解压力，保持良好的心理状态对改善症状有很大帮助。建议进行心理疏导，学习放松技巧，如深呼吸、瑜伽等。
5.药物副作用：某些药物如咖啡因、酒精等可能导致心跳加快，心跳声音变大。停药后，症状通常可逐渐缓解。建议停用相关药物，咨询医生更换其他药物。
心跳声音特别大可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。在日常生活中，保持良好的生活习惯，避免过度紧张和焦虑，注意药物副作用，有助于减轻或消除心跳声音过大的症状。若症状持续或加重，应及时就医，以免延误病情。
