左侧阴囊肿大可能会影响生育，但并非所有情况都会。
阴囊肿大可能由多种原因引起。如果是附睾炎、睾丸炎等炎症性疾病导致的左侧阴囊肿大，炎症可能会影响睾丸的生精功能以及精子的质量。例如，附睾炎时，附睾内的炎症环境不利于精子的成熟和储存，可能导致精子活力下降、畸形率升高等问题，从而影响生育能力。另外，精索静脉曲张也是引起阴囊肿大的常见原因之一，这种疾病会使精索内的静脉回流受阻，导致阴囊内温度升高，而睾丸生精的适宜温度略低于体温，过高的温度会干扰睾丸的生精功能，减少精子数量，降低精子活力，进而对生育产生不良影响。
还有一些情况，如阴囊鞘膜积液引起的阴囊肿大，积液如果量比较大，会对睾丸产生压迫，影响睾丸的血液循环和正常代谢，这也可能间接影响生育。阴囊内的肿瘤等占位性病变，除了本身可能破坏睾丸组织外，还可能引起内分泌紊乱等情况，影响生殖激素的平衡，从而不利于生育。不过，如果左侧阴囊肿大是由于轻度的外伤，且未伤及睾丸实质，经过及时治疗恢复后，可能对生育影响不大。所以，一旦发现左侧阴囊肿大，应及时就医，明确病因并进行相应的治疗，以减少对生育功能的潜在威胁。
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