同房没有射在里面也有怀孕的可能。虽然体外射精可以降低怀孕风险，但并不能完全避免。精子可能在射精前通过尿道分泌物排出，少量存活的精子进入阴道后仍可能导致怀孕。若在排卵期附近发生性行为，受孕几率会进一步增加。
怀孕的发生需要精子与卵子结合。即使采取体外射精，男性在性兴奋时分泌的前列腺液中可能含有少量精子。这些精子若接触阴道口或外阴，仍可能游入子宫与卵子相遇。女性排卵期通常为月经周期中间阶段，此时卵子存活时间约12-24小时，而精子在女性体内可存活2-5天。若同房时间接近排卵期，即使未内射，残留精子的活性仍可能引发受孕。性行为过程中的操作失误如未能及时抽出也可能导致精液进入阴道。
为最大限度降低意外怀孕风险，建议结合其他避孕措施，如避孕套或口服避孕药。避孕套不仅能避孕，还可减少性传播感染的风险。体外射精的避孕失败率较高，约15-20%的女性可能在一年内怀孕。若月经延迟或出现早孕症状，建议及时进行早孕检测。对于暂无生育计划的伴侣，咨询医生选择适合的避孕方式更为稳妥。
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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杨永彬
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