硬化性骨髓炎和化脓性骨髓炎一样吗

于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等骨科

硬化性骨髓炎和化脓性骨髓炎不一样。

硬化性骨髓炎是一种低毒性感染性骨病，多发生在长管状骨骨干，以骨质增生硬化为主要特征。其起病较为隐匿，病程进展缓慢，往往没有明显的全身症状，局部可能仅有轻微的疼痛和肿胀，有时可触及增厚、变硬的骨干。X线检查可见骨质增生硬化、髓腔狭窄甚至闭塞等表现。

化脓性骨髓炎则是由化脓性细菌感染引起的骨组织炎症，主要包括急性化脓性骨髓炎和慢性化脓性骨髓炎。急性化脓性骨髓炎起病急骤，常伴有高热、寒战、局部剧痛等症状，患肢活动受限。若急性化脓性骨髓炎未得到及时有效治疗，可转为慢性化脓性骨髓炎，此时会出现反复的局部流脓、窦道形成、死骨排出等表现，严重影响患者的生活质量。

这两种骨髓炎在病因、临床表现、影像学特征和治疗方法等方面都存在差异。对于硬化性骨髓炎，治疗主要以对症治疗为主，如休息、止痛等，必要时可手术治疗。而化脓性骨髓炎的治疗则更为复杂，包括早期足量应用抗生素、手术引流脓液、清除死骨等。在诊断和治疗过程中，需要仔细区分这两种疾病，以便采取针对性的治疗措施，提高治疗效果，改善患者预后。硬化性骨髓炎和化脓性骨髓炎是两种不同类型的骨病，尽管都与骨髓和骨组织有关，但各自具有独特的特点和治疗要求。

2024-10-13 浏览 11

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