上腹部呕吐有可能是阑尾炎。
阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛,但在疾病早期,阑尾的炎症刺激可能通过内脏神经反射引起上腹部或脐周的牵涉痛,同时可伴有恶心、呕吐等胃肠道症状。这是因为阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入,由于其传入的脊髓节段在第10、11胸节,所以发病初期常表现为上腹部或脐周的疼痛不适,容易被误诊为胃炎、胃溃疡等上消化道疾病。随着病情发展,炎症逐渐波及阑尾浆膜层和壁层腹膜时,疼痛会逐渐固定于右下腹。而且,呕吐症状在阑尾炎患者中较为常见,主要是由于阑尾炎症刺激胃肠道,导致胃肠道功能紊乱,蠕动节律失常,进而引起呕吐。
除了阑尾炎,上腹部呕吐还可能是其他多种疾病导致的。例如,急性胃肠炎,多因不洁饮食引起,除了呕吐,还常伴有腹泻、腹痛等症状,腹痛多为阵发性绞痛,位置多在脐周或上腹部。胆囊炎、胆石症也可出现上腹部疼痛伴呕吐,疼痛多位于右上腹,可向右肩部放射,常因进食油腻食物诱发。还有胰腺炎,疼痛多位于上腹部偏左,疼痛剧烈,呈持续性,呕吐后腹痛不缓解,并且常伴有腹胀、发热等症状。所以,当出现上腹部呕吐时,需要综合考虑患者的病史、症状、体征以及相关辅助检查等,以明确病因。
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