椎管内神经鞘瘤并不一定需要手术治疗。是否进行手术取决于多个因素，包括肿瘤的大小、位置、症状的严重程度以及患者的整体健康状况。
在某些情况下，椎管内神经鞘瘤可能不会引起明显的症状，或者症状相对轻微，这时可以选择观察和定期随访，而不是立即进行手术。定期的影像学检查可以帮助监测肿瘤的变化。如果肿瘤在随访过程中没有明显增大，且症状没有加重，非手术治疗可能是合适的选择。当肿瘤导致明显的神经压迫症状，例如疼痛、麻木、肌肉无力或其他神经功能障碍时，手术治疗通常是必要的。手术的目的是切除肿瘤，减轻症状，恢复神经功能。肿瘤的位置和生长方式也会影响手术的可行性和风险。在某些情况下，肿瘤可能与周围组织紧密相连，手术切除可能会导致较高的并发症风险。
在考虑手术治疗时，需要注意一些关键因素。首先，术前评估至关重要，医生会通过影像学检查、神经功能评估等手段全面了解肿瘤的特征和患者的健康状况。其次，手术风险和预期效果需要充分讨论，患者应了解手术可能带来的并发症和恢复过程。术后康复同样重要，患者可能需要进行物理治疗，以帮助恢复功能并减轻术后不适。术后定期随访也是必要的，以便及时发现和处理可能的复发或并发症。对于一些患者，术后可能仍需进行其他治疗，如放疗或药物治疗，以降低复发风险。
椎管内神经鞘瘤的治疗方案应根据具体情况而定，手术并非唯一选择。通过综合评估和个体化治疗，能够更好地满足患者的需求，改善生活质量。
