耳鸣头晕头胀需进行听力检查、前庭功能检查、头部影像学检查、血压及心血管评估、血液生化检查。具体分析如下:
1.听力检查:耳鸣常与听力损伤相关,纯音测听和声导抗测试可评估听力功能,明确是否存在感音神经性或传导性耳聋。耳鸣频率和响度测试有助于判断病变范围,部分患者需进一步做耳声发射或听觉脑干反应检查。
2.前庭功能检查:头晕可能与前庭系统异常有关,眼震电图和冷热试验可评估平衡功能,视频头脉冲试验能检测半规管功能。部分病例需结合位置试验,鉴别良性阵发性位置性眩晕或前庭神经元炎。
3.头部影像学检查:头胀可能与颅内病变相关,头部CT或磁共振成像可排除肿瘤、血管畸形或脑缺血。磁共振血管成像有助于观察椎基底动脉供血情况,部分患者需加做弥散加权成像明确急性缺血灶。
4.血压及心血管评估:头晕耳鸣可能与血压波动或心脏疾病相关,动态血压监测可发现隐匿性高血压或低血压。心电图和心脏超声能评估心律及心功能,颈动脉超声可检查血管狭窄或斑块。
5.血液生化检查:贫血或代谢异常可能导致症状,需检测血常规、血糖、血脂及电解质。甲状腺功能检查可排除内分泌紊乱,部分患者需加做肾功能或肝功能评估。
出现症状后避免自行用药,及时就医明确诊断。保持规律作息,减少高盐高脂饮食,避免长时间噪音暴露。控制情绪波动,适度运动改善血液循环,定期监测基础疾病指标。