睾丸异常肿大可能是细菌感染引起，但也存在其他病因，需结合具体症状和检查结果判断。细菌性睾丸炎或附睾炎常见于尿路感染扩散或性传播疾病，大肠杆菌、淋球菌等病原体均可导致局部红肿热痛，并伴随发热、排尿异常等症状。非感染因素如睾丸扭转、肿瘤、外伤或精索静脉曲张同样会引起肿大，需严格鉴别。
睾丸肿大的病因复杂多样。细菌感染引发的炎症通常起病急骤，血常规可见白细胞升高，超声显示血流信号增强，抗生素治疗有效。病毒性睾丸炎多见于腮腺炎并发症，表现为双侧肿大但疼痛较轻。睾丸扭转属于急症，突发剧痛且患侧睾丸位置上抬，多普勒超声显示血流中断需立即手术。肿瘤性肿大通常呈无痛性渐进发展，肿瘤标志物检测和病理活检是确诊关键。鞘膜积液、腹股沟疝等局部解剖异常也可能表现为阴囊肿胀。
出现睾丸异常肿大需立即就医，延误治疗可能导致生育能力受损或组织坏死。检查前避免自行服用抗生素或止痛药，以免掩盖病情。进行超声检查时需配合医生调整体位，肿瘤筛查需结合MRI等影像学手段。治疗期间禁止剧烈运动，睾丸扭转患者需在6小时内复位。细菌感染需足疗程使用敏感抗生素，病毒性感染以对症支持为主。日常注意保持生殖器清洁，避免外伤和过度挤压，定期体检有助于早期发现潜在病变。
