没感冒但总是咳嗽的原因可能包括慢性支气管炎、胃食管反流、过敏性咳嗽、药物副作用以及心理因素等，具体分析如下：
1.慢性支气管炎：慢性支气管炎是一种常见的呼吸道疾病，主要表现为长期咳嗽、咳痰。这种病症通常与长期吸烟、空气污染或反复呼吸道感染有关。慢性支气管炎患者的支气管黏膜长期处于炎症状态，导致咳嗽反射敏感性增加，即使没有感冒也会频繁咳嗽。治疗上需要戒烟、避免刺激性气体吸入，并使用支气管扩张剂或抗炎药物。
2.胃食管反流：胃食管反流是指胃内容物反流至食管，刺激食管黏膜引起咳嗽。这种咳嗽通常在夜间或饭后加重，伴有烧心、反酸等症状。胃酸反流刺激食管下端的迷走神经，引发咳嗽反射。治疗上需要调整饮食习惯，避免高脂肪、辛辣食物，使用抑酸药物和促胃肠动力药。
3.过敏性咳嗽：过敏性咳嗽是一种由过敏原引起的慢性咳嗽，常见于哮喘患者或过敏体质者。这种咳嗽通常为干咳，夜间或清晨加重，伴有胸闷、喘息等症状。过敏原刺激呼吸道黏膜，导致炎症反应和咳嗽反射敏感性增加。治疗上需要避免接触过敏原，使用抗组胺药、吸入性糖皮质激素等。
4.药物副作用：某些药物如血管紧张素转换酶抑制剂ACEI类降压药可能引起干咳。这种咳嗽通常在用药后数周至数月出现，停药后可缓解。药物可能通过影响缓激肽代谢，刺激呼吸道黏膜引起咳嗽。治疗上需要与医生沟通，考虑更换药物种类。
5.心理因素：心理因素如焦虑、抑郁等也可能导致慢性咳嗽。这种咳嗽通常为习惯性干咳，在紧张或注意力集中时加重。心理因素可能通过影响自主神经系统，导致咳嗽反射敏感性增加。治疗上需要进行心理疏导，必要时使用抗焦虑药物。
除了上述原因，慢性咳嗽还可能与肺部疾病、心血管疾病、耳鼻喉疾病等有关。长期咳嗽不仅影响生活质量，还可能是某些严重疾病的早期表现。对于持续咳嗽的情况，应及时就医进行全面检查，明确病因后采取针对性治疗。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟、避免刺激性气体吸入、保持室内空气湿润等，也有助于缓解咳嗽症状。
