原发性不孕患者通常会有正常的月经来潮。月经是子宫内膜周期性脱落的结果，与生育能力没有直接关联。原发性不孕指的是从未怀孕过的夫妇在正常性生活一年后仍未受孕，但月经周期可能完全正常。
月经的形成依赖于下丘脑-垂体-卵巢轴的正常调控，以及子宫内膜对激素的反应。原发性不孕的原因可能包括排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症或男性因素等，但这些因素不一定影响月经。例如，多囊卵巢综合征患者可能出现月经不调，但仍会有周期性出血；而输卵管问题通常不影响月经。月经的存在并不能直接反映生育能力。
月经规律不等于排卵正常。部分患者虽有月经，但可能存在无排卵性月经，这需要通过基础体温监测或激素检查进一步确认。某些内分泌疾病如高泌乳素血症或子宫结构异常如宫腔粘连可能导致月经量减少或闭经，这类情况需及时就医。对于原发性不孕患者，建议全面评估卵巢功能、输卵管通畅性及精子质量，而非仅依赖月经情况判断生育能力。
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王少为
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崔颖
主任医师 北京医院
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