前列腺炎属于炎症性疾病。前列腺组织受到病原体感染或非感染因素刺激时,会发生局部炎症反应,导致充血、水肿及功能障碍,符合炎症的基本病理特征。明确诊断需结合临床症状、实验室检查和影像学评估。
前列腺炎的炎症机制涉及多因素作用。细菌性前列腺炎主要由大肠杆菌、葡萄球菌等病原体逆行感染引起,前列腺液培养可检出致病菌。非细菌性类型则与免疫异常、神经内分泌失调或物理刺激相关,表现为无菌性炎症。慢性前列腺炎患者前列腺液中白细胞计数升高,炎症介质如IL-8、TNF-α水平显著增高,证实存在持续炎症过程。部分病例伴随前列腺导管阻塞或盆底肌肉痉挛,形成炎症-疼痛恶性循环。
诊断前列腺炎需排除泌尿系结核、肿瘤等疾病。急性细菌性前列腺炎可能出现发热、尿潴留等全身症状,禁忌前列腺按摩以免感染扩散。治疗需根据类型选择抗生素、α受体阻滞剂或物理疗法,疗程需足量足程。日常应避免久坐、酒精及辛辣饮食刺激,规律排精有助于减轻前列腺充血。合并心理障碍者需配合认知行为干预。定期复查前列腺液常规及超声检查有助于评估疗效,顽固性病例需考虑多学科联合诊疗。