要确定前列腺是否有问题,可以从多个方面进行判断。
首先,症状是一个重要的提示。如果出现排尿异常,比如尿频,即排尿次数增多,尤其是夜尿频繁,正常情况下夜间排尿0-1次,如果夜尿达到2次及以上就可能存在问题;尿急,有尿意就迫不及待地想要排尿;尿痛,排尿时尿道有疼痛感;尿不尽感,排尿后总感觉膀胱内还有尿液未排尽;尿线变细,尿液排出时不再是正常的粗线,而是变得很细;排尿困难,严重时甚至需要增加腹压才能排尿等情况,这些都可能是前列腺疾病的表现。另外,会阴部、下腹部或腰骶部等部位出现疼痛不适,也可能与前列腺有关。
其次,从检查方面来看。直肠指诊是一种简单而重要的检查方法,医生通过直肠触摸前列腺,可以了解前列腺的大小、质地、有无结节等情况。例如,前列腺增生时前列腺可能增大、质地较韧;前列腺癌时可能摸到质地坚硬的结节。前列腺特异性抗原PSA检测也是常用的手段,如果PSA升高,可能提示前列腺癌,但一些良性前列腺疾病如前列腺增生、前列腺炎等也可能导致PSA轻度升高,需要进一步鉴别。经直肠前列腺超声检查可以清晰地看到前列腺的形态、大小、结构等,能发现前列腺是否有囊肿、钙化等异常情况。还有尿流率检查,可以评估排尿功能,如果最大尿流率低于正常范围,通常提示下尿路存在梗阻,可能与前列腺疾病相关。综合症状和检查结果才能准确判断前列腺是否存在问题。
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