中药中的四大金刚通常指附子、大黄、石膏、人参这四味药性峻猛且功效显著的药材。
这四味药在中医临床中具有举足轻重的地位。附子大辛大热,能回阳救逆,常用于亡阳证;大黄苦寒泻下,攻积导滞,是通腑泄热的要药;石膏清热泻火,擅长治疗高热烦渴;人参大补元气,挽救虚脱,又能补脾益肺。四者药性各异,但共同特点是作用强烈,应用得当可起沉疴,使用不当则易生变证,故被冠以四大金刚之名。
使用四大金刚需严格辨证,遵循剂量规范。附子需久煎减毒,避免与半夏、瓜蒌等同用;大黄不宜久服,孕妇慎用;石膏宜打碎先煎,脾胃虚寒者忌服;人参忌与藜芦同用,实证热证慎用。临床务必在医师指导下合理配伍,确保安全有效。