鼻咽结核具有一定的传染性，但传染风险相对较低。结核分枝杆菌主要通过飞沫传播，当患者咳嗽、打喷嚏或说话时，可能将带有病原体的飞沫释放到空气中。鼻咽结核病灶位于鼻咽部，与开放性肺结核相比，病原体排出的机会较少，因此传染性较弱。但若存在活动性病灶或黏膜破损，仍可能通过密切接触传播。
鼻咽结核的传染性取决于多种因素。病灶是否处于活动期是关键，活动性结核患者的传染性较高，而经过规范治疗后，传染性会显著降低。接触时间和环境密闭程度也会影响传播风险。长期密切接触者，如家庭成员或同事，感染的可能性相对较大。免疫功能低下的人群，如糖尿病患者、HIV感染者或长期使用免疫抑制剂者，更容易被传染。诊断鼻咽结核需结合临床表现、影像学检查和病原学检测，早期发现和治疗有助于减少传播风险。
预防鼻咽结核传播需采取综合措施。患者应佩戴口罩，避免近距离交谈，咳嗽或打喷嚏时遮掩口鼻。居住环境保持通风，减少病原体滞留。密切接触者应进行结核菌素试验或干扰素释放试验筛查，必要时接受预防性治疗。患者需严格遵循医嘱完成抗结核疗程，避免耐药性产生。日常生活中注意营养均衡和适度锻炼，增强免疫力。如出现持续鼻塞、涕中带血或颈部淋巴结肿大等症状，应及时就医排查。医疗机构需落实感染控制措施，防止院内传播。
