卵巢性闭经是怎么回事

卵巢性闭经是指由于卵巢功能异常导致的月经停止，常见病因包括卵巢早衰、多囊卵巢综合征、卵巢肿瘤、卵巢手术或放疗损伤、先天性卵巢发育不良。具体分析如下：

1.卵巢早衰：卵巢早衰指40岁前卵巢功能衰退，卵泡耗竭或功能障碍，雌激素水平下降，无法维持正常月经周期。病因可能与遗传、自身免疫、环境毒素有关，表现为闭经、潮热、不孕等症状，需激素替代治疗。

2.多囊卵巢综合征：多囊卵巢综合征以卵巢多囊样改变、高雄激素血症和排卵障碍为特征，胰岛素抵抗是核心机制。卵巢内卵泡发育停滞，无优势卵泡排出，导致月经稀发或闭经，常伴肥胖、多毛等表现。

3.卵巢肿瘤：某些卵巢肿瘤如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤可分泌性激素，干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能。肿瘤压迫或破坏正常卵巢组织也会导致闭经，需通过影像学和病理检查明确诊断。

4.卵巢手术或放疗损伤：卵巢切除手术直接导致永久性闭经。盆腔放疗可能破坏卵巢皮质内卵泡，引起放射性卵巢功能衰竭，损伤程度与辐射剂量和年龄相关，年轻患者残留卵泡可能部分恢复功能。

5.先天性卵巢发育不良：特纳综合征等染色体异常疾病导致卵巢先天发育不全，原始卵泡数量极少或缺失。性腺呈条索状，无法分泌足量雌激素，表现为原发性闭经和第二性征不发育。

卵巢性闭经的诊断需结合激素水平检测、影像学检查和病史分析，治疗方案需根据病因个体化制定。早期干预可改善症状并预防骨质疏松等并发症，但部分病因导致的卵巢功能衰竭不可逆，需长期管理。