有过一次房颤就必须治疗吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

有过一次房颤并不一定必须马上进行治疗。

房颤即心房颤动，是一种常见的心律失常。虽然房颤可能会带来一些潜在风险，但仅发生过一次房颤时，需要综合多方面因素来决定是否立即治疗。如果这次房颤是在一些特殊情况下偶然发生，如大量饮酒、剧烈运动、情绪激动、手术应激等之后，且很快自行转复为正常心律，同时患者没有基础心脏疾病或其他明显不适，可能并不需要即刻进行积极的治疗干预。需要密切观察，进行进一步检查和评估，以了解是否存在潜在的心脏问题。

但如果患者本身就有心脏疾病基础，如冠心病、心力衰竭、心脏瓣膜病等，或者此次房颤发作持续时间较长、伴有明显的心慌、胸闷、呼吸困难等症状，或者存在较高的栓塞风险，即使是第一次发作，也需要高度重视并积极治疗。治疗的方式包括药物治疗，如控制心室率、转复心律、抗凝等，也可能需要考虑进行导管消融等非药物治疗手段。患者后续还需要进行长期的随访和管理，包括定期复查心电图、心脏超声等，调整治疗方案，以预防房颤的再次发作和相关并发症的发生。对于有过一次房颤的情况，应根据具体情况进行个体化的评估和决策，不能一概而论地认为必须马上治疗或无需治疗。医生会根据患者的整体状况来权衡利弊，制定最适合的治疗策略，以保障患者的健康和安全。

2024-09-10 浏览 12

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