同房后第三天小腹痛不一定是怀孕了。
在同房后第三天出现小腹痛，有多种原因。从生理方面来看，可能是性生活过程中动作过于粗暴，导致女性的阴道、宫颈或者盆腔器官受到一定程度的损伤而引起疼痛。例如，粗暴的性行为可能会使宫颈受到撞击或摩擦，引发局部的充血、水肿，从而产生疼痛。另外，女性如果本身患有妇科疾病，像盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等，也会出现腹痛症状。盆腔炎时，盆腔内的组织处于炎症状态，性生活的刺激会加重炎症反应，导致疼痛加剧。
从时间上来说，怀孕后一般不会这么早出现症状。即使是受精卵成功着床，通常也需要6-7天左右的时间，而且着床时大多数女性可能没有明显感觉，少数人可能会有轻微的着床出血或腹部隐痛，但这也很少在同房后第三天就出现。所以，单纯根据同房后第三天小腹痛就判断怀孕是不准确的。如果腹痛持续不缓解或者伴有其他症状，如发热、阴道异常分泌物等，应该及时就医，以明确病因并进行相应的治疗。
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