白带常规清洁度是妇科检查中评估阴道分泌物清洁程度的一项指标，主要用于判断阴道微生态是否平衡以及是否存在炎症。清洁度分为Ⅰ到Ⅳ度，数值越高代表阴道环境异常的可能性越大，通常Ⅰ-Ⅱ度为正常，Ⅲ-Ⅳ度提示可能存在感染或菌群失调。
白带清洁度的检测通过显微镜观察阴道分泌物中白细胞、上皮细胞、杆菌和杂菌的数量比例。Ⅰ度表示视野中以乳酸杆菌为主，白细胞极少，属于健康状态；Ⅱ度可见少量白细胞和杂菌，但乳酸杆菌仍占优势，多为生理性变化。Ⅲ度和Ⅳ度则显示白细胞明显增多，乳酸杆菌减少，杂菌或病原体如霉菌、滴虫占主导，常见于细菌性阴道病、霉菌性阴道炎等疾病。清洁度异常可能与频繁冲洗、免疫力下降、抗生素滥用或性传播感染有关，需结合pH值、胺试验等进一步诊断。
检查前24-48小时应避免性生活、阴道用药及灌洗，以免干扰结果准确性。清洁度Ⅲ-Ⅳ度需在医生指导下治疗，不可自行使用洗剂破坏菌群平衡。日常需选择棉质内裤、保持外阴干燥，出现瘙痒、异味等症状及时就医。妊娠期或糖尿病患者更需关注清洁度变化，定期复查确保阴道微生态稳定。
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王凤英
主任医师 首都医科大学宣武医院
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