对于支气管扩张还咯血怎么处理

支气管扩张伴咯血的处理包括控制感染、止血治疗、改善气道通畅、营养支持和心理护理。具体分析如下：

1.控制感染：支气管扩张患者常伴有感染，需及时使用抗生素治疗。根据痰培养和药敏试验结果选择敏感抗生素，控制感染可减少咯血的发生。同时注意保持呼吸道清洁，鼓励患者排痰，必要时进行雾化吸入治疗。

2.止血治疗：咯血时需立即采取止血措施。轻度咯血可使用止血药物如氨甲环酸等，中重度咯血需静脉注射止血药物，必要时进行支气管动脉栓塞术或手术治疗。密切监测生命体征，预防窒息。

3.改善气道通畅：保持呼吸道通畅至关重要。可采用体位引流、叩背等方法促进排痰，必要时进行支气管镜吸痰。对于严重气道阻塞者，可考虑气管插管或气管切开。

4.营养支持：支气管扩张患者常伴有营养不良，需加强营养支持。给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，必要时进行肠内或肠外营养支持，改善患者营养状况，增强免疫力。

5.心理护理：咯血患者常伴有焦虑、恐惧等心理问题，需给予心理支持。医护人员应耐心解释病情，消除患者顾虑，指导患者正确应对咯血，必要时可请心理医生会诊。

支气管扩张伴咯血的治疗需综合考虑患者的具体情况，制定个体化治疗方案。除上述措施外，还需注意预防并发症，如肺不张、呼吸衰竭等。定期随访，监测病情变化，及时调整治疗方案。同时，患者应戒烟，避免接触刺激性气体，保持良好的生活习惯，以延缓疾病进展。