药物性鼻炎的症状包括鼻塞持续加重、鼻腔干燥或灼热感、嗅觉减退或丧失、鼻黏膜充血肿胀、停药后症状反弹。具体分析如下：
1.鼻塞持续加重：药物性鼻炎最典型的表现为鼻塞进行性恶化，初期可能仅单侧堵塞，后期发展为双侧持续性阻塞。长期使用减充血剂会导致鼻甲血管反应性扩张，黏膜增厚，形成药物依赖后鼻腔通气功能显著下降，甚至完全阻塞。
2.鼻腔干燥或灼热感：过度使用鼻喷药物会破坏鼻黏膜纤毛功能，抑制黏液分泌，导致鼻腔内环境失衡。患者常感到鼻腔干痛、灼烧，严重时伴随结痂或出血，检查可见黏膜萎缩、苍白。
3.嗅觉减退或丧失：鼻黏膜长期受药物刺激可能损伤嗅区神经上皮细胞，导致嗅觉传导障碍。初期为短暂性嗅觉迟钝，后期可能发展为永久性失嗅，且恢复困难。
4.鼻黏膜充血肿胀：药物反跳效应会引起血管扩张，黏膜下组织水肿，表现为鼻腔红肿、触痛。镜下可见黏膜呈暗红色，表面光滑但弹性降低，与过敏性鼻炎的区别在于对常规抗组胺药无效。
5.停药后症状反弹：突然停用减充血剂会引发反跳性鼻塞，程度较用药前更剧烈，部分患者因无法耐受而被迫继续用药，形成恶性循环。反弹期通常持续3-7天，需逐步减量过渡。
使用鼻喷药物应严格遵循医嘱，避免连续超过一周。若出现鼻腔不适或依赖倾向，需及时就医调整方案，不可自行增减剂量。日常保持鼻腔湿润，优先选择生理盐水冲洗替代药物干预。
