熟地黄对牙痛有一定的缓解作用，但需结合具体病因判断是否适用。作为一味中药材，熟地黄具有滋阴补肾、养血生津的功效，对于肾阴虚或虚火上炎引起的牙痛可能有效，但对细菌感染、龋齿等实火型牙痛效果有限。
熟地黄在中医理论中归肝、肾经，常用于治疗肝肾阴虚导致的腰膝酸软、头晕耳鸣等症状。当牙痛由肾阴不足、虚火上行引发时，熟地黄可通过滋补肾阴、引火归元的作用缓解疼痛。临床常配伍知母、黄柏等清热药材增强疗效。现代熟地黄含有的多糖、苷类成分具有抗炎、调节免疫的作用，可能间接减轻牙周组织炎症。但对于龋齿、牙髓炎等细菌感染或物理损伤导致的牙痛，需优先采用抗生素、根管治疗等西医手段，熟地黄仅能作为辅助调理。
使用熟地黄需辨证施治，肾阳虚或脾胃虚寒者慎用，以免加重腹泻、畏寒等症状。长期大量服用可能引起腹胀、食欲减退。牙痛持续超过3天或伴随发热、肿胀时，应及时就医排查病因。孕妇、儿童等特殊人群应在医师指导下用药。避免将熟地黄与萝卜、葱白同服，以免降低药效。日常口腔卫生维护比药物更重要，定期洁牙、正确刷牙可预防多数牙痛问题。
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张子义
主任医师 中日友好医院
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