新生儿颅内出血会导致脑疝吗

黄东生 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院三级甲等儿科

新生儿颅内出血有可能导致脑疝。

当新生儿发生颅内出血时，血液在颅内积聚，可引起颅内压逐渐升高。如果出血量大、出血速度快或未能及时有效处理，颅内压持续显著增高，就可能会引发脑疝。脑疝是一种严重的危急情况，脑组织会因为压力差而被推移挤压到其他部位，进而影响脑部重要结构的功能。

进一步来说，新生儿的颅骨尚未完全闭合，颅内空间相对有一定的可调节性，但这并不意味着就不会发生脑疝。随着颅内出血的进展，颅内压不断升高，可压迫脑组织使其移位，如小脑幕切迹疝可使海马回、钩回等结构嵌入小脑幕裂孔，导致中脑受压变形，出现意识障碍加重、瞳孔改变等一系列严重症状；而枕骨大孔疝则可使延髓受压，引起呼吸、心跳骤停等极其危险的情况。如果不能及时识别和处理脑疝，会对新生儿的生命和神经系统发育造成极大的威胁，甚至可能导致死亡或严重的永久性神经功能损伤。对于新生儿颅内出血必须高度重视，密切观察病情变化，一旦怀疑有脑疝迹象，要立即采取积极有效的治疗措施，包括降低颅内压、必要时手术等，以尽可能减轻脑疝带来的危害，挽救新生儿的生命和健康。

2024-08-29 浏览 3

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