早上起床嗓子眼发苦可能与夜间口腔干燥、胃酸反流刺激咽喉、胆汁反流至口腔、睡眠时呼吸方式改变、口腔细菌代谢产物堆积有关。具体分析如下：
1.夜间口腔干燥：睡眠时唾液分泌减少，口腔黏膜长时间处于干燥状态，可能导致苦味物质浓缩并残留于咽喉。部分人群因张口呼吸或房间空气干燥加重这一现象，晨起时苦感明显。
2.胃酸反流刺激咽喉：平躺时胃内容物易反流至食管甚至咽喉部，胃酸混合消化液可能引发咽喉灼热或苦味。长期反流者可能伴随喉部黏膜损伤，需结合其他症状综合判断。
3.胆汁反流至口腔：十二指肠内容物含胆汁，若幽门功能异常或胃肠蠕动紊乱，胆汁可能逆流至胃部并上涌至口腔，导致持续性苦味，尤其常见于晚餐过饱或高脂饮食后。
4.睡眠时呼吸方式改变：鼻塞或睡眠呼吸暂停综合征患者可能转为口呼吸，加速口腔水分蒸发并改变局部菌群平衡，某些厌氧菌代谢产物可能产生苦味物质。
5.口腔细菌代谢产物堆积：夜间口腔清洁不足时，细菌分解食物残渣或脱落上皮细胞，产生硫化物等物质，可能引发异味或苦感，牙周疾病患者症状更显著。
若症状频繁出现或伴随吞咽困难、胸痛等表现，建议及时就医排查消化系统或呼吸系统问题。避免睡前两小时内进食，保持卧室湿度适宜，定期口腔检查有助于减少相关不适。
