尿失禁可以使用的药物包括抗胆碱能药物、雌激素类药物、α受体激动剂、β受体激动剂、三环类抗抑郁药。具体分析如下：
1.抗胆碱能药物：这类药物通过抑制膀胱过度活动，减少尿急和尿失禁的发生。常见药物如索利那新、奥昔布宁，能够松弛膀胱逼尿肌，延长储尿时间。副作用可能包括口干、便秘或视力模糊，需在医生指导下调整剂量。长期使用需监测认知功能，尤其老年患者更需谨慎。
2.雌激素类药物：适用于绝经后女性因雌激素缺乏导致的压力性尿失禁。局部使用雌激素软膏或口服制剂可改善尿道黏膜萎缩，增强尿道闭合能力。需注意雌激素可能增加血栓或乳腺癌风险，使用前需评估病史并定期复查。
3.α受体激动剂：通过激活尿道和膀胱颈部的α受体，增加肌肉张力，改善压力性尿失禁。常见药物如米多君，但可能引起血压升高或心悸，高血压患者慎用。用药期间需监测心血管反应，避免夜间服用以防失眠。
4.β受体激动剂：通过放松膀胱逼尿肌，缓解急迫性尿失禁症状。药物如米拉贝隆可减少膀胱无意识收缩，但可能引发头痛或胃肠道不适。与抗胆碱能药物联用需警惕尿潴留风险，心脏疾病患者需严格评估后使用。
5.三环类抗抑郁药：如丙米嗪，通过调节神经传导抑制膀胱过度活动，兼具抗胆碱能作用。适用于混合型尿失禁，但可能导致嗜睡或心律异常。用药初期需小剂量逐步调整，避免突然停药引发戒断反应。
药物选择需结合尿失禁类型及个体差异，避免自行用药。定期复诊评估疗效与副作用，必要时联合行为训练或手术治疗。孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者禁用相关药物。
