尿结石治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石、开放手术。具体分析如下:
1.药物排石:适用于直径较小的结石,通过服用利尿剂和扩张输尿管的药物促进结石自然排出。治疗期间需大量饮水,增加尿量冲刷尿道。部分药物可缓解疼痛并抑制结石增大,但需定期复查结石位置。
2.体外冲击波碎石:利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒,随尿液排出。适用于肾盂或上段输尿管结石,且硬度较低的结石。术后可能出现血尿或腰痛,需配合药物辅助排石。
3.输尿管镜取石:通过尿道插入细镜直达结石位置,用激光或钳子粉碎并取出结石。适用于中下段输尿管结石,尤其嵌顿性结石。术后需留置输尿管支架管,防止输尿管狭窄。
4.经皮肾镜取石:在腰部穿刺建立通道,插入肾镜直接粉碎并清除结石。适用于较大肾结石或鹿角形结石。手术创伤较小,但需严格预防感染和出血风险。
5.开放手术:传统开刀取石,仅用于结石巨大、合并严重感染或解剖异常的情况。手术创口较大,恢复期较长,目前已逐渐被微创技术替代。
治疗期间需严格遵医嘱,避免剧烈运动或憋尿。饮食应减少高草酸、高盐食物,定期复查防止复发。出现发热、持续血尿等症状需及时就医。