反复发作的喘息是哮喘的表现吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

反复发作的喘息有可能是哮喘的表现，但并非绝对。

哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病，反复发作的喘息是其典型症状之一。哮喘患者的气道处于高反应性状态，当受到外界刺激，如过敏原花粉、尘螨等、冷空气、运动、呼吸道感染等，气道就会发生痉挛、狭窄，从而导致喘息发作。这种喘息往往伴有呼气性呼吸困难，可自行缓解或经治疗后缓解，并且会反复出现。

其他疾病也可能出现反复发作的喘息症状。例如，慢性阻塞性肺疾病COPD，尤其是在疾病进展过程中，患者也会有喘息症状，并且可能反复发作，不过COPD患者多有长期吸烟史、慢性咳嗽咳痰史等，其气流受限不完全可逆。还有心源性哮喘，这是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的喘息样呼吸困难，患者多有心脏病史，如冠心病、高血压性心脏病等，发作时除喘息外，还常伴有咳粉红色泡沫痰、端坐呼吸等症状。支气管扩张症患者在合并感染或气道阻塞加重时也可能出现喘息，同时会伴有大量脓痰和反复咯血等表现。所以，仅凭反复发作的喘息这一症状不能确诊为哮喘，还需要结合患者的病史、症状特点、体格检查、肺功能检查等多方面综合判断。

2024-11-12 浏览 5

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