大姨妈推迟的原因包括激素水平紊乱、精神压力过大、体重急剧变化、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常。具体分析如下：
1.激素水平紊乱：下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调会导致雌激素和孕激素分泌异常，影响子宫内膜正常脱落周期。长期熬夜、过度节食或某些药物干扰可能引发此类问题，需通过激素检查明确原因并调整生活方式。
2.精神压力过大：紧张、焦虑等情绪刺激下，体内皮质醇升高，抑制促性腺激素释放激素分泌，进而干扰排卵功能。长期高压状态可能造成月经周期延长甚至闭经，需结合心理疏导缓解。
3.体重急剧变化：短期内体重骤增或骤减影响脂肪组织对雌激素的调节，体脂率低于17%时易出现月经稀发。过度运动或营养不良均可能扰乱能量代谢与生殖激素平衡。
4.多囊卵巢综合征：胰岛素抵抗与高雄激素血症导致卵泡发育障碍，表现为月经推迟、痤疮及多毛。超声显示卵巢多囊样改变，需通过药物改善代谢和激素水平。
5.甲状腺功能异常：甲状腺激素直接参与性激素合成，甲减时代谢率降低引发月经量少或延迟，甲亢则可能造成周期缩短。需检测TSH水平并针对性治疗原发病。
除上述常见因素外，宫腔粘连、早发性卵巢功能不全、慢性消耗性疾病或肿瘤等器质性病变也可能导致月经推迟，建议结合妇科检查、影像学及实验室指标综合判断。
