苏合香在传统医学中并不以利水功能为主要功效。苏合香性味辛温，归心、脾经，主要功效为开窍醒神、辟秽止痛，常用于中风痰厥、猝然昏倒、胸腹冷痛等症。利水功能通常与茯苓、泽泻等药物相关，而苏合香的作用更偏向于芳香化浊、温通散寒，而非直接促进水液代谢。
传统医学中，利水药物多具有渗湿、利尿的特性，通过调节肺、脾、肾三脏功能促进水液运行。苏合香虽能化痰，但其作用机制是通过温通阳气、化解痰浊，而非直接作用于水湿停滞。现代药理研究也显示，苏合香的主要活性成分如挥发油，具有抗炎、抗血小板聚集等作用，但未明确提及利尿或利水效果。若需改善水肿或小便不利，通常需配伍其他利水渗湿药，如五苓散类方剂。
使用苏合香时需注意其辛温之性可能伤阴助火，阴虚火旺者慎用。过量服用可能引起黏膜刺激或胃肠道不适。孕妇及过敏体质者应在医师指导下使用。苏合香与利水药物联用时，需根据具体证候辨证施治，避免盲目叠加功效。存储时应密封避光，以防挥发油成分散失。临床应用中，苏合香更适用于寒闭神昏或气滞血瘀证，而非单纯水湿内停之证。
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张子义
主任医师 中日友好医院
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