金钱草对胃部存在一定刺激性。作为一味中药材，金钱草含有多种活性成分，部分成分可能刺激胃黏膜，尤其空腹服用时更易引发不适。敏感体质或胃病患者使用后可能出现胃部灼热、隐痛或反酸等症状，但刺激程度存在个体差异。
金钱草的刺激性主要源于其含有的有机酸、挥发油及鞣质等成分。这些物质可能促进胃酸分泌或直接作用于胃黏膜，中医理论认为其性微寒的特性对脾胃虚寒者不够友好。现代药理学金钱草中的某些成分具有促进胆汁分泌的作用，间接影响消化系统功能。临床观察发现，约15%-20%的服用者可能出现轻微胃部不适，通常出现在用药初期，持续用药后部分人群可逐渐耐受。煎煮时间不足或大剂量使用时，刺激性可能更为明显。
使用金钱草时建议餐后30分钟服用，可显著降低胃部不适风险。脾胃虚弱者建议配伍生姜、大枣等温中药材，或选择经炮制处理的金钱草制品。出现持续胃痛、呕吐时应立即停用，慢性胃炎或胃溃疡患者需在医师指导下谨慎使用。煎药前充分浸泡30分钟，文火煎煮不少于20分钟有助于降低刺激性。长期连续使用超过两周时，建议定期监测胃肠功能，避免与阿司匹林等伤胃药物联用。孕妇及哺乳期女性禁用，儿童用量需减半。储存时注意防潮霉变，霉变药材会加重胃肠道不良反应。
