肾结核会引起肾脏组织发生病变吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

肾结核会引起肾脏组织发生病变。

肾结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性、进行性、破坏性病变。当结核分枝杆菌随血液播散至肾脏后，会在肾皮质形成多发性微结核病灶。如果机体的免疫力较强，这些病灶可能会自行愈合，不引起临床症状。但如果机体免疫力低下，或者结核分枝杆菌数量多、毒力强，病灶则会不断扩大、融合，进而侵犯肾髓质，形成干酪样脓肿。随着病情的进展，脓肿可向肾盂、肾盏破溃，形成空洞性病变。此时，尿液中可排出大量结核分枝杆菌，成为重要的传染源。

肾结核还可导致肾脏的广泛纤维化和钙化，使肾脏体积缩小、质地变硬，形成自截肾。同时，肾结核还可能引起输尿管结核，导致输尿管狭窄、僵直甚至闭锁，进而引起肾积水、肾功能损害。如果病变累及膀胱，可引起膀胱结核，出现尿频、尿急、尿痛等症状。严重时，还可导致对侧肾积水和肾功能损害。肾结核对肾脏组织的破坏是非常严重的，如不及时治疗，可导致肾功能衰竭，甚至危及生命。对于肾结核患者，应尽早诊断、及时治疗，以防止病情的进一步恶化。治疗方法主要包括抗结核药物治疗和手术治疗，具体治疗方案应根据患者的病情、肾功能等情况综合考虑。同时，患者在治疗期间应注意休息、加强营养、避免劳累和受凉，以提高机体的免疫力，促进病情的恢复。

2024-09-07 浏览 3

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