孕中期流产的原因包括子宫结构异常、宫颈机能不全、感染因素、内分泌失调、免疫系统异常。具体分析如下：
1.子宫结构异常：子宫畸形如纵隔子宫、双角子宫等可能导致胚胎着床不稳或发育受限，孕中期子宫空间不足易引发流产。黏膜下肌瘤或宫腔粘连也会干扰胎盘形成，影响胎儿血供，最终导致妊娠终止。
2.宫颈机能不全：宫颈组织薄弱或损伤使其无法承受孕中期胎儿及羊水的压力，导致无痛性宫口扩张和胎膜早破。常见于既往宫颈手术史或分娩创伤，需通过宫颈环扎术预防。
3.感染因素：细菌性阴道炎、支原体或衣原体感染可能上行至宫腔，引发绒毛膜羊膜炎，破坏胎膜完整性或诱发宫缩。TORCH感染也可能直接损害胎儿器官发育，增加流产风险。
4.内分泌失调：黄体功能不足导致孕酮分泌不足，影响子宫内膜容受性和胎盘形成。甲状腺功能异常或未控制的糖尿病也会干扰胎儿生长环境，引发妊娠失败。
5.免疫系统异常：母体对胚胎组织产生排斥反应，如抗磷脂抗体综合征引发血栓形成，阻断胎盘血流。其他自身免疫疾病也可能攻击滋养层细胞，导致胚胎营养供应中断。
孕中期流产往往是多因素共同作用的结果，需结合病史、影像学及实验室检查明确病因。针对性干预如手术矫正、抗感染治疗或免疫调节可改善妊娠结局，心理支持同样重要。
