腰椎间盘突出针灸常选穴位包括肾俞穴、大肠俞穴、环跳穴、委中穴、阳陵泉穴。具体分析如下：
1.肾俞穴：位于第二腰椎棘突旁开1.5寸，属足太阳膀胱经。针灸此穴可强腰健肾，缓解腰部酸痛及下肢麻木。操作时直刺1-1.5寸，配合温针灸效果更佳。该穴深层有腰神经后支分布，刺激后可改善局部血液循环。
2.大肠俞穴：位于第四腰椎棘突旁开1.5寸，属足太阳膀胱经。主治腰脊强痛及坐骨神经痛。针刺深度约1-1.5寸，需避开深层肾脏。此穴与腰椎间盘解剖位置邻近，能直接作用于病变区域。
3.环跳穴：位于股骨大转子与骶管裂孔连线的外1/3处，属足少阳胆经。深刺2-3寸可缓解臀腿放射性疼痛。该穴邻近坐骨神经干，刺激后可调节神经传导功能。操作时需注意避免损伤深层血管。
4.委中穴：位于腘窝横纹中点，属足太阳膀胱经。主治腰背痛及下肢痿痹。直刺1-1.5寸，行提插泻法。此穴为膀胱经合穴，能疏通经络气血，减轻神经根水肿。
5.阳陵泉穴：位于腓骨小头前下方凹陷处，属足少阳胆经。针刺1-1.5寸可舒筋活络，改善下肢活动障碍。该穴为筋会穴，对肌肉痉挛有显著调节作用。
针灸治疗需由专业医师操作，避免过度刺激或感染。治疗期间应卧硬板床，避免负重及剧烈运动。饮食宜清淡，忌生冷辛辣。若出现晕针或局部出血，需立即处理。疗程结束后需定期复查，结合功能锻炼巩固疗效。
