子宫肌瘤有可能自行消失，但这种情况通常发生在特定条件下，尤其是绝经后女性。由于肌瘤的生长依赖雌激素，绝经后雌激素水平下降，肌瘤可能逐渐萎缩甚至消失。绝经前女性肌瘤自然消退的概率较低，多数情况下需要医学干预或定期观察。
子宫肌瘤是否自行消失与多种因素相关。年龄、激素水平变化以及肌瘤类型是关键影响因素。绝经后卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，肌瘤失去生长支持，体积可能缩小50%以上。妊娠期肌瘤可能因血流变化暂时增大，但产后也可能缩小。较小的肌瘤如直径＜3厘米比大型肌瘤更易萎缩，但并非绝对。黏膜下肌瘤或带蒂肌瘤可能因缺血坏死而脱落，但这种情况较为罕见。即使肌瘤缩小，仍可能残留微小病灶，需通过超声等检查确认。
定期监测是管理子宫肌瘤的重要环节。即使无症状，建议每6-12个月复查超声，观察大小和位置变化。若出现异常出血、腹痛或压迫症状如尿频、便秘，需及时就医排除恶性病变或并发症。绝经后女性若肌瘤突然增大，需警惕肉瘤变可能。饮食上避免过量摄入雌激素类食物如蜂王浆，保持健康体重有助于激素平衡。治疗方案需根据年龄、生育需求等个体化选择，药物或手术均有适用场景。最终是否等待自然消退，需由专业医生评估风险后决定。
