艾灸后起泡的原因包括温度过高导致皮肤灼伤、艾灸时间过长引发局部热损伤、个体皮肤敏感或耐受性差、操作不当使艾绒直接接触皮肤、体内湿气过重反应在体表。具体分析如下：
1.温度过高导致皮肤灼伤：艾灸时火头距离皮肤过近或艾条燃烧过旺，局部温度超出皮肤承受范围，表皮组织受热后水分蒸发过快，细胞结构破坏形成水泡。高温还可能损伤毛细血管，导致局部渗出增加。
2.艾灸时间过长引发局部热损伤：长时间艾灸使同一部位持续受热，热量累积超过代谢能力，皮肤无法及时散热。热力渗透至真皮层后引发炎症反应，组织液渗出积聚于表皮与真皮之间形成水泡。
3.个体皮肤敏感或耐受性差：部分人群皮肤角质层较薄或屏障功能较弱，对热刺激反应剧烈。艾灸的热力作用可能诱发异常免疫应答，局部血管通透性增高，血浆成分外渗形成水泡。
4.操作不当使艾绒直接接触皮肤：悬灸时艾灰掉落或隔物灸所用姜片、蒜片移位，导致燃烧的艾绒直接灼伤皮肤。高温物质接触表皮后造成物理性损伤，引发组织液渗出和表皮分离。
5.体内湿气过重反应在体表：中医认为湿邪蕴结体内时，艾灸的热力可能促使湿毒外发。水泡是湿邪外透的表现形式，多伴随局部皮肤肿胀、渗液，属排病反应范畴。
艾灸后出现水泡需根据具体情况处理。小水泡可保持干燥待其吸收，大水泡需消毒后引流并预防感染。操作时应注意控制温度和时间，选择适当灸法。体质湿热者艾灸前可咨询医师调整方案，避免过度刺激。恢复期间避免抓挠，防止继发感染。
