胫骨远端骨折需严格固定避免移位、定期复查观察愈合情况、循序渐进进行康复训练、避免过早负重防止二次损伤、注意患肢保暖促进血液循环。具体分析如下:
1.严格固定避免移位:胫骨远端骨折后需采用石膏或支具固定,确保骨折端稳定。固定期间避免剧烈活动或碰撞,防止骨折错位影响愈合。若固定松动或出现疼痛加剧,需及时就医调整。
2.定期复查观察愈合情况:骨折后每2-4周需进行影像学检查,确认骨折线对位及骨痂形成情况。若愈合延迟或出现异常,需调整治疗方案。复查还能及时发现潜在并发症如感染或畸形愈合。
3.循序渐进进行康复训练:早期以被动活动为主,如踝泵运动防止关节僵硬。中期逐步增加主动活动范围,配合低强度肌力训练。后期可进行负重练习,但需在医生指导下控制强度。
4.避免过早负重防止二次损伤:胫骨远端承重较大,过早行走或站立可能导致内固定失效或骨折移位。需根据愈合情况逐步增加负重,通常6-8周后开始部分负重训练。
5.注意患肢保暖促进血液循环:低温易导致血管收缩,影响骨折部位血供。可通过穿戴护具或热敷改善局部循环,但需避免高温烫伤。血液循环良好有助于消肿及骨痂形成。
胫骨远端骨折恢复期间需保持均衡营养,适当补充钙质及维生素D。密切观察患肢肤色、温度及感觉变化,出现异常肿胀或麻木需立即就医。避免吸烟饮酒,以免延缓愈合。