颅内外伤性出血是否需要手术，通常取决于出血的类型、位置、出血量以及患者的临床表现。对于一些情况，手术是必要的，而在其他情况下，可能只需观察和保守治疗。
颅内外伤性出血主要包括硬膜外血肿、硬膜下血肿和脑内血肿等。硬膜外血肿通常由头部外伤引起，表现为快速的神经功能恶化，常常需要立即手术以减轻颅内压并清除血肿。硬膜下血肿则可能是由于较轻的外伤引起，出血量较少时可以通过观察进行管理，但若出血量较大或患者出现明显的神经功能障碍，则需要手术干预。脑内血肿的处理则更为复杂，若出血量较小且患者症状轻微，可能选择保守治疗，而较大的血肿则通常需要手术清除。手术的必要性需结合影像学检查结果和临床症状进行综合评估。
在考虑手术时，需注意患者的整体状况，包括意识水平、生命体征及其他合并症。术前评估至关重要，需进行详细的影像学检查，如CT或MRI，以明确出血的性质和范围。术后监测同样重要，需密切观察患者的神经功能变化及颅内压情况，以防止并发症的发生。术后恢复期间，患者可能需要进行康复治疗，以帮助恢复功能。对于出血的原因，若为外伤，需评估外伤机制，避免再次发生。患者及家属应了解手术的风险和预期效果，以便做好心理准备。颅内外伤性出血的处理需个体化，综合考虑多方面因素，以确保最佳的治疗效果。
