前列腺增生手术后存在一定复发概率,但整体发生率较低。手术方式、患者年龄、术后护理等因素均会影响复发风险。现代医学技术下,规范手术操作可使复发率控制在5%以下,多数患者术后可获得长期改善。
前列腺增生手术复发与多种机制相关。经尿道前列腺电切术TURP等传统术式可能残留部分腺体组织,术后激素变化或炎症刺激可导致残留组织再生。激光汽化等新技术通过彻底消融腺体,显著降低复发风险。术后尿道狭窄、膀胱功能未完全恢复等并发症也可能被误认为复发。病理类型特殊的病例,如腺体以纤维肌肉增生为主,术后症状缓解可能不理想。国际术后10年复发需二次手术的比例约为2%-10%,高龄患者、术前前列腺体积大于80ml者风险更高。
术后定期复查PSA和超声检查有助于早期发现异常。避免长时间憋尿、限制酒精和辛辣食物可减少尿道刺激。出现排尿困难等症状反复时需及时就医,排除其他泌尿系统疾病。合并糖尿病或心血管疾病者需严格控制基础病,这些慢性病可能加速复发进程。术后坚持盆底肌训练能改善控尿功能,但剧烈运动或骑行应术后3个月再逐步恢复。部分中成药可能缓解下尿路症状,但需在医生指导下使用,避免与常规药物相互作用。