输尿管结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、服用药物缓解症状和促进排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术。具体分析如下:
1.多饮水促进结石排出:增加每日饮水量有助于稀释尿液并冲刷输尿管,较小的结石可能随尿液自然排出,建议每日饮水量保持在2000mL以上,同时适当运动如跳跃可加速结石移动。
2.服用药物缓解症状和促进排石:使用止痛药如非甾体抗炎药可减轻肾绞痛,α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌,帮助结石下行,部分中药也有利尿排石作用,需在医生指导下使用。
3.体外冲击波碎石术:通过体外设备产生的高能冲击波聚焦于结石,将其击碎成小颗粒后随尿液排出,适用于直径小于2cm且位置适宜的结石,术后需配合多饮水。
4.输尿管镜取石术:经尿道插入纤细的内窥镜直达结石部位,用激光或钳子粉碎并取出结石,适用于中下段输尿管结石或体外碎石失败者,属于微创手术且恢复较快。
5.经皮肾镜取石术:在腰部穿刺建立通道,通过肾镜直接处理肾盂或上段输尿管的较大结石,适用于复杂结石或合并肾积水的情况,需住院并在麻醉下完成。
治疗期间避免憋尿,减少高草酸、高盐饮食,定期复查影像学观察结石位置变化,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。