颈动脉斑块手术怎么做

颈动脉斑块手术是通过外科手段清除颈动脉内斑块，恢复血流，预防脑卒中的治疗方法。手术方式主要包括颈动脉内膜剥脱术CEA和颈动脉支架植入术CAS，具体选择取决于患者病情、斑块位置及身体状况。

颈动脉内膜剥脱术是传统且经典的手术方式，适用于斑块位于颈动脉分叉处的患者。手术通常在全身麻醉或局部麻醉下进行。首先在颈部切开皮肤，暴露颈动脉，然后暂时夹闭动脉，切开血管壁，直接剥离并清除斑块。清除后缝合血管壁，恢复血流。该手术效果确切，长期随访显示能显著降低脑卒中风险。颈动脉支架植入术则是一种微创手术，适用于高龄、合并其他疾病或斑块位置不适合内膜剥脱的患者。手术通过股动脉或桡动脉插入导管，将支架送至颈动脉狭窄处，扩张支架以撑开血管，同时固定斑块，防止脱落。该手术创伤小，恢复快，但需长期服用抗血小板药物。

手术前需进行全面评估，包括颈动脉超声、CT血管成像等，明确斑块位置、狭窄程度及手术风险。术后需密切监测生命体征，特别是血压和心率，避免过高或过低影响脑血流。术后早期需卧床休息，避免剧烈活动，防止伤口出血或支架移位。长期需控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素，戒烟限酒，保持健康的生活方式。定期复查颈动脉超声或CT，评估手术效果及斑块复发情况。如出现头晕、肢体无力等异常症状，需及时就医，排除脑卒中风险。