盆腔B超检查能发现子宫异常、卵巢囊肿、输卵管积水、盆腔积液、膀胱病变。具体分析如下：
1.子宫异常：盆腔B超可清晰显示子宫大小、形态及内膜厚度变化，对子宫肌瘤、子宫腺肌症等结构异常有较高检出率。通过回声强弱与分布特征，能区分肌层与内膜病变，辅助判断宫腔粘连或占位性病变，为后续诊疗提供影像依据。
2.卵巢囊肿：检查可识别卵巢内囊性或实性肿物，明确囊肿位置、数量及血流信号。生理性囊肿与病理性囊肿可通过壁厚度、分隔及内部回声鉴别，对巧克力囊肿或浆液性囊腺瘤等有筛查价值，动态监测能评估其生长速度与性质变化。
3.输卵管积水：B超能观察到输卵管扩张形成的长条形无回声区，多伴有盆腔粘连征象。积水程度与范围可通过影像测量，结合病史辅助判断输卵管阻塞或炎症后遗症，对不孕症病因排查具有重要意义。
4.盆腔积液：检查可敏感检测盆腔内游离液体，区分生理性排卵后积液与病理性渗出。积液量、分布及回声特点有助于鉴别盆腔炎、宫外孕破裂或肿瘤性腹水，为急慢性盆腔疾病提供诊断线索。
5.膀胱病变：充盈膀胱后扫描能显示膀胱壁增厚、占位或憩室，对肿瘤、结石或排尿功能障碍有初筛作用。膀胱残余尿量测定可评估排尿功能，同时观察邻近器官受压情况，辅助泌尿系统与妇科疾病的联合诊断。
盆腔B超作为无创检查手段，通过多切面成像与血流分析，为盆腔脏器形态与功能评估提供重要参考。不同病变的声像图特征需结合临床与其他检查综合判断，以提高诊断准确性并指导个体化治疗。
