痛经b超能检查出来吗

痛经通过B超检查通常无法直接确诊病因，但可以辅助排查可能导致痛经的器质性疾病。B超作为一种影像学检查手段，主要用于观察子宫、卵巢等生殖器官的结构异常，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症或卵巢囊肿等。这些器质性病变可能是继发性痛经的常见原因，但原发性痛经无明确器质性病变则无法通过B超直接诊断。

B超在痛经诊断中的作用主要体现在鉴别诊断上。例如，经阴道或经腹B超能清晰显示子宫形态、内膜厚度及卵巢情况。若发现子宫均匀增大、肌层回声不均，可能提示子宫腺肌症；若观察到子宫黏膜下肌瘤或卵巢巧克力囊肿，则可能与子宫内膜异位症相关。但对于轻微的盆腔粘连或腹膜型内异症，B超的检出率有限，可能需要结合腹腔镜检查。B超还能排除其他急腹症如宫外孕、黄体破裂，这些疾病有时会与痛经症状混淆。功能性痛经原发性患者的B超结果通常无异常，诊断需结合病史和体格检查。

需注意，B超检查时机很重要。建议在月经周期不同阶段复查，尤其是经期结束后，避免经血干扰观察。检查前需憋尿经腹B超或排空膀胱经阴道B超，以确保图像清晰。若B超结果正常但痛经持续加重，需考虑进一步检查如MRI或肿瘤标志物检测。青少年初潮后痛经应警惕生殖道畸形，需配合专科评估。同时，痛经伴随发热、异常出血或不规则肿块时，必须及时就医排除恶性病变。