儿童感冒流鼻涕咳嗽可根据症状选择小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿化痰止咳颗粒、小儿豉翘清热颗粒、氨溴索口服液、阿莫西林克拉维酸钾在有细菌感染指征时。具体分析如下:
1.小儿氨酚黄那敏颗粒:这是一种复方制剂,主要用于缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。其成分对乙酰氨基酚有解热镇痛作用,人工牛黄有解热镇惊作用,马来酸氯苯那敏为抗组胺药,能竞争性阻断H1受体而产生抗过敏作用,同时还可消除或减轻鼻塞、打喷嚏、流鼻涕以及各种过敏症状,并具有镇静作用。
2.小儿化痰止咳颗粒:主要功效为祛痰镇咳。适用于小儿支气管炎所致的咳嗽、咯痰。药物中的桔梗流浸膏能使呼吸道黏液分泌增加,稀释痰液,易于咳出;桑白皮流浸膏有一定的止咳平喘作用;吐根酊为刺激性祛痰药,可刺激胃黏膜的迷走神经末梢,反射性地引起呼吸道腺体分泌增加,使痰液稀释易于咳出;盐酸麻黄碱可松弛支气管平滑肌,收缩支气管黏膜血管,减轻黏膜水肿。
3.小儿豉翘清热颗粒:具有疏风解表,清热导滞的作用。用于小儿风热感冒挟滞证,证见发热咳嗽,鼻塞流涕,咽红肿痛,纳呆口渴,脘腹胀满,便秘或大便酸臭,溲黄等。方中连翘、淡豆豉、薄荷、荆芥等有疏风解表的功效,可缓解感冒引起的发热、头痛等症状;大黄、青蒿、赤芍等有清热导滞的作用,对于小儿感冒兼夹食积的情况较为适用。
4.氨溴索口服液:主要作用是促进痰液排出。当儿童感冒咳嗽伴有痰液黏稠不易咳出时可选用。能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度;还可促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。这种药物安全性相对较高,不良反应较少。
5.阿莫西林克拉维酸钾:如果儿童感冒后合并有细菌感染,如血常规显示白细胞升高、中性粒细胞比例升高,有咳黄痰等症状时可使用。阿莫西林为广谱青霉素类抗生素,克拉维酸钾本身只有微弱的抗菌活性,但具有强大的广谱β-内酰胺酶抑制作用,可保护阿莫西林免遭β-内酰胺酶水解,二者联合可增强抗菌作用,有效对抗多种细菌感染。
儿童用药时一定要严格按照医生的指导,根据年龄、体重准确计算用药剂量。同时,要注意观察孩子用药后的反应,如是否有过敏、胃肠道不适等症状。如果感冒症状持续不缓解或者加重,应及时就医。
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