胆结石的治疗方法是什么

赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等普外科

胆结石的治疗方法取决于结石的大小、位置、症状以及患者的整体健康状况。对于无症状的胆结石，通常建议观察和定期随访。对于有症状的胆结石，手术切除胆囊胆囊切除术是目前最有效和常用的治疗方法。药物治疗和体外冲击波碎石术也可作为辅助或替代方案，但效果有限且复发率较高。

胆囊切除术是治疗胆结石的黄金标准，尤其是对于反复发作胆绞痛、胆囊炎或胆管梗阻的患者。手术可以通过传统的开腹手术或微创的腹腔镜手术进行。腹腔镜胆囊切除术因其创伤小、恢复快、并发症少而成为首选。术后大多数患者能够恢复正常生活，且长期效果良好。对于不适合手术的患者，如高龄或合并严重基础疾病，可以考虑药物治疗，如口服熊去氧胆酸，但疗程较长且效果不确切。体外冲击波碎石术适用于少数特定类型的结石，但需结合药物溶石治疗，且复发率较高。

在治疗胆结石时，需注意个体化治疗原则，根据患者的具体情况选择最合适的方案。术前应进行全面评估，包括影像学检查和肝功能测试，以排除其他可能的疾病。术后需注意饮食调整，避免高脂肪、高胆固醇食物，以减少胆道系统的负担。药物治疗期间应定期监测肝功能及结石变化，及时调整治疗方案。患者应保持良好的生活习惯，如规律饮食、适量运动，以预防胆结石的复发或加重。

2025-03-05 浏览 4

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