脑脊液白细胞高需进行腰椎穿刺复查确认结果准确性、根据症状选择抗生素或抗病毒治疗、排查结核或真菌感染等特殊病原体、使用糖皮质激素减轻炎症反应、必要时进行鞘内注射药物。具体分析如下：
1.进行腰椎穿刺复查确认结果准确性：脑脊液白细胞升高可能存在误差，需重复腰椎穿刺确保数据可靠。操作时严格无菌，避免污染。复查间隔根据病情决定，通常1-3天。若结果持续异常，需结合其他指标综合判断。
2.根据症状选择抗生素或抗病毒治疗：细菌感染常用广谱抗生素，如头孢三代。病毒感染可选用抗病毒药物，同时监测肝肾功能。治疗期间观察体温、意识变化，及时调整方案。疗程需足量，避免复发。
3.排查结核或真菌感染等特殊病原体：结核性脑膜炎需联合抗结核药物，疗程较长。真菌感染多见于免疫力低下者，需使用抗真菌药物。病原学检查包括涂片、培养等，明确诊断后针对性用药。
4.使用糖皮质激素减轻炎症反应：激素可降低脑膜炎症反应，缓解头痛、发热等症状。常用地塞米松，剂量根据病情调整。注意监测血糖、血压，长期使用需预防骨质疏松。
5.必要时进行鞘内注射药物：严重感染或常规治疗无效时，考虑鞘内给药提高局部药物浓度。操作需由经验丰富的医师完成，避免损伤神经。注射后观察有无不良反应。
治疗期间保持卧床休息，避免剧烈活动。饮食宜清淡，补充足够水分。密切观察意识状态、肢体活动等变化，出现异常及时就医。定期复查脑脊液及影像学检查，评估疗效。
