男孩勃起时睾丸疼痛可能与局部充血压力增大、精索静脉曲张、附睾炎或睾丸炎、运动或外力损伤、心理因素导致肌肉紧张有关。具体分析如下：
1.局部充血压力增大：勃起时生殖系统血流增加，睾丸局部充血可能导致短暂胀痛，尤其长时间勃起未释放时更明显。这种情况通常随充血缓解而消失，但频繁出现需排除其他病变。
2.精索静脉曲张：阴囊内静脉丛异常扩张可能阻碍血液回流，勃起时进一步加重淤血，引发坠痛感。轻度可通过调整姿势缓解，重度需医学干预避免睾丸功能受损。
3.附睾炎或睾丸炎：细菌或病毒感染引发炎症时，勃起会加剧肿胀组织的牵拉痛，常伴随红肿、发热等症状。及时抗感染治疗是关键，拖延可能影响生育能力。
4.运动或外力损伤：剧烈运动或外力撞击后，睾丸组织可能出现轻微撕裂或淤血，勃起时肌肉收缩牵拉伤处导致疼痛。需静养并观察是否伴随血肿或持续加剧。
5.心理因素导致肌肉紧张：焦虑或紧张可能引起会阴部肌肉痉挛，勃起时加重局部压迫感。放松训练或心理疏导有助于缓解症状，长期未改善需排除器质性问题。
出现疼痛应避免剧烈运动或挤压患处，穿着宽松衣物减少摩擦。记录疼痛频率和持续时间，伴随发热、排尿异常等症状时需立即就医。日常保持生殖器清洁干燥，避免长时间憋尿或久坐。饮食清淡，减少辛辣刺激食物摄入。
