月经出血可以刮宫吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

月经期间通常不建议进行刮宫手术。刮宫属于侵入性操作，月经期子宫内膜处于自然脱落状态，此时手术易增加感染风险且可能影响医生对宫腔情况的判断。若存在异常子宫出血等特殊情况需紧急处理，医生会综合评估必要性，但常规诊断性刮宫或治疗性刮宫一般会避开经期。

刮宫手术分为诊断性和治疗性两种，主要用于排查子宫内膜病变或清除宫腔残留组织。月经期宫颈口扩张，理论上便于器械进入，但经血环境可能掩盖病灶，增加术后感染概率。子宫内膜在月经期较薄，刮取的组织可能不足以提供有效病理标本。对于疑似子宫内膜息肉、内膜癌等疾病，临床多建议在月经干净后3-7天手术，此时内膜处于增殖期早期，视野清晰且能获取更典型组织。若患者存在大出血不止等危急情况，医生可能选择急诊刮宫止血，但会加强抗感染措施。

进行刮宫术前需完善血常规、凝血功能及感染筛查，确认无急性生殖道炎症。术后需严格遵医嘱使用抗生素，避免盆浴及性生活2周。异常发热、持续腹痛或大量出血需立即就医。需注意区分异常子宫出血与正常月经，长期月经紊乱者应先通过激素检测、超声等明确病因，而非盲目选择刮宫。绝经后出血则必须及时检查排除恶性病变。任何宫腔操作都存在穿孔、粘连等风险，需在正规医疗机构由专业医师操作。

2025-04-29 浏览 17

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